Gyomor-gyulladás gyanúja esetén
Gyomor carcinoid gyomor-gyulladás gyanúja esetén neuroendocrin daganata A gasztroenterológia, endokrinológia és onkológia határterületének számító gyomor carcinoidok ritka daganatok, melyek a gyomor enterochromafin sejtjeiből indulnak ki.
Lehetnek egyedülállóak és többszörösek. A gyomor carcinoid daganatai többnyire nem okoznak panaszt és véletlenszerűen kerülnek felismerésre más okból végzett gyomortükrözés gyomor-gyulladás gyanúja esetén, gasztroszkópia során, de ritkán hányinger, hányás, hasi diszkomfort, teltségérzet, vérzés tüneteivel járnak.
Néhány esetben a gyomor carcinoid daganata carcinoid szindróma tüneteit okozza: bőrpír, hasmenés, nehézlégzés, jobb szívfél elégtelenség. Gyomortükrözés során polypoid képletként jelennek meg.
Endoszkópos ultrahang során a gyomor nyálkahártyából vagy submucosából kiinduló echoszegény képletként ábrázolódnak. A gyomor carcinoid tumorait három típusba sorolják.
- Trójai szemész
- Rendelőnk radiológus szakorvosai sokéves tapasztalatuk segítségével magabiztosan felismerik a gyomorfekélyt.
- Trataka gyakorlatok a látás helyreállítására
- A hasnyálmirigy-gyulladás, vagy szaknyelven pancreatitis a nevéhez hűen a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége.
Atrófiás gasztritiszhez és anaemia perniciosához vészes vérszegénységhez társulnak és az emelkedett gastrin szint következtében alakulnak ki. Az 1-es típusú gyomor carcinoidok kicsik és többszörösek, ritkán adnak áttétet, metastasist. A fényképeken anaemia perniciosához, atrophiás gastritishez társuló carcinoidok láthatók.
A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
A felső fényképen négy mm átmérőjű carcinoid tumor, az alsó fényképen egy 15 mm átmérőjű carcinoid. Zollinger-Ellison szindrómában MEN 1 szindrómában fordulnak elő, szintén az emelkedett gastrin szint következtében.
Gyomorpanaszok - Milyen betegségekre utalhatnak?
A 2-es típusú gyomor carcinoidok is többszörösek és kicsik, de gyakrabban adnak áttétet, mint az 1-es típusúak. Nem emelkedett gasztrin szinthez társulnak, gyomor-gyulladás gyanúja esetén, nagyobbak és gyakran adnak áttétet.
A gyomor carcinoid tumorainak kezelését a típus határozza meg, a kezelés megválasztásához gasztroenterológus, onkológus és endokrinológus együttműködésére lehet szükség.
Az 1 cm-nél kisebb 1.
A hasnyálmirigy gyulladására utaló laboreredmények Milyen okai lehetnek a heveny hasnyálmirigy-gyulladásnak? Gyulladás legtöbbször akkor alakul ki, ha a hasnyálmirigy által termelt és alapesetben még inaktív emésztőenzimek áramlása megakad, és a bélrendszerbe kerülés előtt aktiválódnak.
Az 1 cm-nél ngyobb elváltozások esetében endoszkópos ultrahangvizsgálattal megállapítható a mélybe való terjedés. Amennyiben a carcinoid daganat eléri a muscularis propriának nevezett réteget vagy a mérete meghaladja a 2 cm-t vagy hatnál több carcinoid van jelen, esetleg áttétek metastasisok is, akkor a daganatsebészet elveinek megfelelő műtét javasolt.
Alternatív sebészi megoldást jelent az antrectomia a gyomor utolsó, a gyomorkapu, illetve patkóbél előtti szakaszának műtéti eltávolítása.
Az antrum eltávolítását követően a gastrinszint mérséklődik a gastrint termelő G-sejtek eltávolításának következtében és a carcinoidok mérete csökken vagy nem növekszik tovább. Gyógyszeres kezelésként somatostatin analógok vagy a gyomortartalom savasítása lehetséges.
Az endoszkópos követés rendszeres gyomortükrözések minden esetben indokolt. Szomatosztatin analógok hatására a tumor mérete csökkenhet. Teljes vagy részleges gyomorrezekció gyomor egészének vagy egy részének műtéti eltávolítása javasolt a környéki nyirokcsomók eltávolításával.